Gonartróza kolena

Artróza – v jakémkoliv kloubu je lokalizována – je degenerativní-dystrofická změna v chrupavkové tkáni kloubu. Samotný termín "arthro" znamená, že patologie onemocnění není zánětlivé povahy. Často v diagnózách píšou "gonartróza".

Předpona „gon-" označuje místo léze – tento výraz znamená v překladu z řečtiny koleno. V některých případech se používá termín "osteoartróza" - tento název je známější anglickým a americkým lékařům.

Gonartróza se rozvíjí častěji u žen nad 40 let. Faktory, které zvyšují pravděpodobnost nástupu onemocnění, jsou obezita a hormonální vymírání. Onemocnění se může vyvíjet jako jednostranné a oboustranné.

Onemocnění se může vyvinout až do 40 let věku. U mladých lidí je deformující artróza kolena častěji způsobena úrazy.

Při gonartróze je chrupavka nejprve pokryta mikrotrhlinami, poté se ztenčuje a stratifikuje. Při ohýbání kolena se objevuje bolest, která se postupně zvyšuje. Pokud s gonartrózou kolenního kloubu nezahájíte léčbu při prvních příznacích, můžete kulhat a poté zcela ztratit schopnost pohybu.

Gonartróza kolena - příznaky

Příznaky onemocnění závisí na rozsahu léze. Existuje ale také společný příznak - bolest.

Roste postupně.

Stupeň 1 je charakterizován mírnými bolestivými pocity, ke kterým dochází při zvýšené zátěži kolenního kloubu. Může se objevit menší výpotek - nahromadění tekutiny v kloubní dutině. V klidu bolest odezní, v koleni nejsou žádné vnější změny, někdy se tvoří otoky, které také samy odezní.

Při gonartróze 2. stupně se bolesti objevují nejen po námaze. V klidu se může objevit nepohodlí po změně polohy dolní končetiny. Nyní kolenní kloub potřebuje dlouhý odpočinek. Koleno periodicky otéká, a když je ohnuté, může se objevit křupání. Ohýbání a ohýbání nohy se stává problematickým. Pokud se synovitida nebo burzitida vyvine na pozadí artrózy - akumulace synoviální tekutiny v kloubní dutině nebo burze (bursa) - koleno bobtná a stává se hyperemickým.

RTG ukazuje výrazné poškození chrupavkové tkáně, zúžení kloubní štěrbiny, počáteční deformace kostí.

Při 3 stupních gonartrózy se závažnost příznaků zvyšuje. Noha je již s obtížemi pokrčená, maximální ohnutí je 130-140⁰. . . Deformita kloubu je již vyjádřena zevně. Bolest v klidu neustupuje, stává se téměř konstantní. Bez léků proti bolesti není možné usnout.

Rentgenový snímek ukazuje zúženou kloubní štěrbinu, deformované kloubní kosti, četné osteofyty (trny, které se objevují kvůli usazeninám solí) v kloubní dutině.

Nedostatek léčby artrózy kolenního kloubu výrazně zhoršuje kvalitu života – ztrácí se schopnost vzpřímeného držení těla.

Příčiny gonartrózy kolenního kloubu

Nemoc může být spuštěna z následujících důvodů.

1. Poranění: vykloubení, zlomeniny, podvrtnutí svalů a natržení vazů v oblasti artikulace, poranění menisku.
2. Negramotná léčba zranění - prodloužená imobilizace nebo nepřítomnost léků k obnovení přívodu krve v terapeutickém režimu způsobují porušení trofismu kloubu.
3. Zvýšený stres při sportovních nebo profesionálních aktivitách.
4. Obezita. Nejrychlejší rozvoj artrózy se objevuje, když je obezita kombinována s křečovými žilami - porušení trofismu měkkých tkání + konstantní zvýšená zátěž.
5. Porušení struktury vazivového aparátu, jeho poranění.
6. Zánětlivé procesy v těle různé etiologie, které vyvolaly rozvoj artritidy. Na pozadí artritidy - zánětlivého procesu - se v budoucnu vyvine artróza.
7. Porušení metabolických procesů v těle, které neumožňuje absorpci užitečných látek v požadovaném objemu.
8. Nevhodná výživa – včetně diet – nedostatek živin z potravy.
9. Hormonální změny.
10. Emoční nestabilita a stresory.
11. Špatné návyky - kouření, užívání drog a alkoholu.
12. Podchlazení.
13. Intoxikace těla.

Poslední 2 body způsobují relapsy artrózy, protože zhoršují celkový stav těla.

Gonartróza kolena - léčba

Diagnóza onemocnění se skládá z několika fází:

• sběr anamnézy;
• vizuální kontrola;
• laboratorní testy - obecné a specifické testy krve a moči;
• hardwarová a diagnostická vyšetření - RTG (vyžadováno), CT, MRI.

K posouzení stavu cév může být vyžadováno ultrazvukové vyšetření.

Obvykle se artróza kolena léčí doma - u pacientů, kterým je doporučena operace - excize poškozeného kloubního pouzdra a endoprotetika je ve většině případů vyžadováno odeslání do nemocnice. Pokud se onemocnění začne léčit ve stádiích 1-2, pak může být konzervativními metodami uvedeno do stavu remise.

Jsou předepsána následující terapeutická opatření a léky:

1. Imobilizace postižené končetiny během exacerbace.
2. Odstranění bolesti pomocí léků různých skupin:
• NVPS;
• analgetika, včetně těch, které obsahují narkotické složky - používají se jednorázově při nesnesitelné bolesti;
• anestetika ve formě injekcí.
• Nejčastěji předepisované nesteroidní léky. Vyrábějí se v různých formách – jako krém, mast, čípky, injekce, roztoky; můžete je používat, jak chcete.
• Používají se kortikosteroidy – aplikují se i injekčně do kloubní dutiny.
• K odstranění spasmu měkkých tkání a obnovení trofismu se používají svalové relaxanty.
• Předepište léky, které obnovují zásobování periferní krví.
• Vitaminoterapie – vitaminy skupiny B se podávají ve formě injekcí.
• K zastavení deformace kostí a obnovení chrupavkové tkáně se používají chondroprotektory. V počáteční fázi se injektují do kloubní dutiny a poté se užívají ve formě tablet. Průběh léčby je dlouhý - až 6 měsíců.
• Fyzioterapie: parafín, ozokerit, elektroforéza s hydrokortisonem, vystavení proudům různých frekvencí, magnetoterapie.
• Masáž.
• Fyzioterapeutické cvičení - jinak není možné obnovit pohyb v dolní končetině.

Moderní léčbu artrózy doplňují následující metody

Ozonoterapie (na pozadí léčby glukosteroidy). Do postiženého kloubu se vstřikují injekce fyziologického roztoku, obohaceného ozónem, což způsobuje obnovení trofismu a odstranění bolesti.

Kineziterapie. Speciální cvičení pomáhají obnovit amplitudu postiženého kloubu - zatížení je vybráno individuálně pro každého pacienta.

Domácí léčba lidovými léky nemůže odstranit artrózu kolenního kloubu, ale pomáhá ji udržet v remisi po dlouhou dobu.

Lidovými léky na vnější působení jsou masti a tření, které se vyrábí doma z přípravků a přírodních prostředků, které mají lokálně dráždivý účinek. Kolenní kloub se potírá lihovými tinkturami napuštěnými feferonkou, křenem a cibulovými slupkami. Obklady z bílého zelí a medovník se přikládají na koleno, kýta se vznáší v jehličnatých koupelích nebo kostivalovém nálevu.

Při léčbě artrózy kolenního kloubu je nutné dodržovat speciální dietu - je nutné:

• snížit množství soli v denní nabídce;
• vzdát se horkého koření;
• snížit množství potravin s vysokým obsahem purinů;
• zvýšit množství fermentovaného mléka a rostlinných potravin (kromě šťovíku, luštěnin, špenátu);
• rozšířit pitný režim.

Pouze komplexní léčba gonartrózy pomůže odstranit bolestivé pocity v kloubu a vést onemocnění k dlouhodobé remisi.